Brazilian legislation and the school inclusion of individuals with communication disorders / Legislação brasileira e a inclusão escolar de indivíduos com distúrbios da comunicação

ABSTRACT Objective: to verify if the current Brazilian Legislation assures the effective school inclusion of individuals with communication disorders. Methods: the present study is an integrative review. Legislation related to the topic was searched on public databases, such as the website of the Planalto Palace (Brazilian Federal government headquarters), the website of the Culture and Education Ministry (Ministério de Educação e Cultura - MEC) the website of the National Education Council from Federal Government. Brazilian laws, ordinances and guidelines regarding special education of individuals with autism, intellectual disability, hearing impairment and dyslexia were consulted, since the descriptor "Communication Disorders" did not show any results. Results: twenty-one (21) identified norms met the inclusion criteria. Among these, thirteen (13) address disabilities in a generalized manner. The other eight (8) regulations are specific in relation to autism, intellectual disability, hearing impairment and dyslexia. Conclusion: despite the significant number of norms, the current Brazilian legislation does not allow for real school inclusion. Individuals with communication disorders do not have a specific legislation that could guide the peculiarities of each disorder, as well as their special educational needs. Thus, it was concluded that these individuals need legal support respecting their specificities, to allow their effective school inclusion.

RESUMO Objetivo: verificar se a legislação brasileira vigente garante a efetiva inclusão escolar do indivíduo com distúrbios da comunicação. Métodos: trata-se de uma revisão integrativa. Para a busca da legislação pertinente, foram utilizados bancos de dados públicos, tais como: o portal do Planalto, o portal do MEC e o portal do Conselho Nacional da Educação/MEC. Foram consultadas as leis, portarias e diretrizes Brasileiras no que se refere à Educação Especial de indivíduos com Autismo, Deficiência Intelectual, Deficiência Auditiva e Dislexia, já que o descritor "Distúrbios da Comunicação" não obteve resultados. Resultados: foram identificadas 21 normatizações que atendem aos critérios de inclusão. Deste montante, 13 delas abrangem a deficiência de forma generalizada. As outras 8 normativas são de caráter específico quanto ao Autismo, Deficiência Intelectual, Deficiência Auditiva e Dislexia. Conclusão: apesar de existir um número significativo de normas, a legislação vigente não viabiliza a real inclusão escolar. Os indivíduos com Distúrbios da Comunicação não possuem uma legislação específica a qual poderia nortear as peculiaridades de cada Distúrbio, assim como as necessidades educacionais especiais de cada um. Desta forma, conclui-se que esses indivíduos necessitam de um amparo jurídico que respeite suas especificidades, para que a efetiva inclusão escolar aconteça.

Competências iniciais para o processo de alfabetização / Skills for the literacy process

RESUMO Objetivo examinar competências iniciais em crianças em processo de alfabetização e se há correlação positiva com o nível de escrita que apresentam. Método foram selecionados 70 estudantes, de seis anos de idade, ingressantes no 1º ano do Ensino Fundamental I de Escolas Municipais. As crianças foram submetidas à Bateria de Avaliação de Competências Iniciais para a Leitura e a Escrita (BACLE) e ao Protocolo de Diagnóstico de Sondagem para classificação do nível de escrita. Foi utilizada a análise estatística descritiva e o coeficiente de Spearman para correlação entre os instrumentos. Resultados os escolares tiveram desempenho satisfatório nas tarefas da BACLE. Relativo à hipótese de escrita, a maioria das crianças apresentou o nível silábico com valor sonoro. A correlação foi positiva e significante para as habilidades de esquema corporal/orientação espaçotemporal e linguagem. Conclusão o grupo de escolares teve desempenho em nível satisfatório em provas que aferem pré-competências para a leitura e escrita. As áreas de esquema corporal/orientação espaçotemporal e linguagem apresentaram significância com o nível de hipótese de escrita, indicando que as crianças com melhores pontuações nestas áreas são aquelas com melhores níveis de escrita. A identificação de competências necessárias para a aprendizagem da leitura e da escrita podem instrumentalizar o professor e profissionais da área de Fonoaudiologia Educacional quanto à avaliação e à intervenção precoce em determinadas habilidades para o desenvolvimento da leitura e escrita.

ABSTRACT Purpose Examine a set of competencies in children beginning the process of literacy and find whether there is positive correlation with their level of writing. Methods Study conducted with 70 six-year-old students enrolled in the first year of Elementary School in municipal schools. The children were submitted to the Initial Reading and Writing Competence Assessment Battery (BACLE) and the Diagnostic Probing Protocol for classification of their level of writing. Descriptive statistical analysis and the Spearman coefficient were used for correlation between instruments. Results The students presented satisfactory performance in the tasks of the BACLE. Regarding the writing hypothesis, most children presented syllabic level with sound value. Significant positive correlation was observed between body scheme/time-space orientation and language skills. Conclusion The group of schoolchildren performed satisfactorily on tests that measure pre-reading and writing skills. The areas of body scheme/time-space orientation and language presented significant correlation with the level of writing hypothesis, indicating that children with higher scores in these areas present better levels of writing. Identification of the necessary competencies for learning of reading and writing can provide teachers and educational audiology professionals with conditions for evaluation and early intervention in certain abilities for the development of reading and writing.

Promoção da saúde da população ribeirinha da região amazônica: relato de experiência / Health promotion on amazonic riverside population: experience report

Resumo:OBJETIVO:relatar as ações de promoção de saúde realizadas em comunidades ribeirinhas pelas equipes expedicionárias do projeto "FOB-USP em Rondônia".MÉTODOS:trata-se de um trabalho transversal observacional, que consiste em um relato de experiência de expedições interdisciplinares às comunidades de Tabajara-RO, Calama-RO, Demarcação-RO e Rio Preto-RO. A coleta de dados ocorreu por meio dos prontuários, anotação em diários de campo e observação participante. O enfoque adotado para guiar o desenvolvimento do presente trabalho está no trabalho da equipe, nos momentos de atendimento clínico e comunitário.RESULTADOS:foram atendidos 1042 ribeirinhos abrangendo ações assistenciais e educativas. As comunidades exibiram como principal fonte de renda a pesca e a agricultura de subsistência. O esgoto é coletado por fossas sépticas ou a céu aberto. A água provém dos rios ou poços artesianos. As casas em todas as comunidades, em sua maioria, são de madeira. Quanto aos procedimentos clínicos, foram realizados 974 fonoaudiológicos, sendo as principais queixas na área de audiologia, e 854 odontológicos com maior realização de exodontias e restaurações. Ações educativas foram realizadas em todas as comunidades.CONCLUSÃO:foram realizados 1828 procedimentos, dos quais 1100 foram clínicos e 728 educativos. As condições de acesso mostraram-se precárias e as alterações de saúde referentes às áreas fonoaudiológica e odontológica apresentaram-se como queixas e alterações auditivas e cárie dentária (principalmente) e doença periodontal. Verificou-se a necessidade de aprimorar o acesso das populações ribeirinhas a serviços essenciais, mantendo-se atendimentos regulares e contínuos, para a realização de atividades de educação e promoção de saúde com efetividade.

Abstract:PURPOSE:to report the health promotion actions conducted on riverside communities by the expeditionary teams of "FOB-USP in Rondônia" project.METHODS:this is a cross-sectional, observational study, which consists in an experience report of interdisciplinary expeditions to the Tabajara-RO, Calama-RO, Demarcação-RO and Rio Preto-RO communities. Data collection has occurred by means of medical records, annotations on field diaries and participant observation. The adopted approach to guide the development of this paper lies on the work of the team during the clinical care and community attention moments.RESULTS:1042 riverside patients were assisted, being covered also educative and human aid actions the communities have shown as main income sources fishing and subsistence agriculture. Sewer is collected in septic tanks in the open Water comes from rivers or artesian wells. The houses in all of the communities are mostly made of wood. In regards to clinical procedures, 974 in the speech, language and hearing sciences area, being the most common complaint on the hearing area, and 854 dental procedures being mostly performed dental extractions and restorations. Educative actions were taken in all of the communities.CONCLUSION:1828 procedures were performed, of which 1100 were clinical and 728 were educative. Access conditions have proven to be precarious and health problems linked to the speech, language and hearing sciences and dental areas were presented as complaints, with dental caries and periodontal disease as main concerns. Need for improvement on access to essential services for the riverside populations has been demonstrated, maintaining regular and continuous care for the implementation of effective educative and health promotion activities.

Requisitos para utilização de cybertutor com agentes comunitarios de saúde / Requirements for the use of a cybertutor with community health workers

Objetivo verificar e caracterizar os requisitos para efetiva participação dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) em ambientes virtuais de aprendizagem, utilizando o tema “amamentação”;. Métodos participaram do estudo 49 ACS do município de Monte Negro-RO; após 45 dias, durante os quais o processo foi monitorado, ocorreu uma videoconferência para coletar depoimentos sobre o acesso e conteúdo. Foi utilizada a Análise do Discurso do Sujeito Coletivo para identificar dificuldades/facilidades/sugestões/proposições dos participantes, considerando três categorias: (a) Desejo de adquirir conhecimentos; (b) Consecução do estudo e (c) Avaliação da formação do profissional e do conteúdo. Resultados oito ACS (15,69%) acessaram o cybertutor em tempo hábil; destes 100% cursou o módulo introdutório completo; 62,5% os módulos 2 e 3; 37,5% os módulos de 4 à 8. Para a Categoria (a) oito ACS relataram que estiveram motivados no uso do cybertutor, visto ser um meio para reforçar e adquirir novos conhecimentos. Quanto à Categoria (b), as maiores dificuldades descritas foram a falta de conhecimento da informática, de recursos materiais e financeiros, além de tempo disponível. Na Categoria (c) referiram ter obtido novos conhecimentos que puderam levar para a população imediatamente e o desejo de ter outras experiências semelhantes. Conclusão os requisitos necessários para ministrar cursos a distância aos ACS implicam a viabilização de recursos pelos gestores locais, conhecimentos prévios de informática básica, acesso à Internet, computadores disponíveis em locais apropriados, assim como outros aspectos como disponibilizar tempo em horário de trabalho e/ou extra, e temas desafiadores para efetivar a ed...

Purpose to verify and to feature the conditions of the effective participation of community health workers (CHW) in virtual learning environment with topic “breast-feeding”;. Methods participated in the study 49 CHW from Rondônia, and after 45 days, in wich all the process was monitored, occurred a videoconference to take testimonials about the access and content. It was used the Collective Subject Discurse to identify difficulties/easiness/suggestions/ proposals of wich were extracted three categories: (a) Willing to obtain knowledge; (b) Conditions to the achieving of the study; and (c) Assesment of professional education and the content. Results 8 CHW (15.69%) accessed the cybertutor in correct time; 100% folowed the introductory module complete; 62.50% the modulus 2 and 3; 37.50% the modulus 4 at 8. For the Category (a) 8 CHW reported were motivated in using cybertutor, since it is a way to reinforce and acquire new knowledge. As to Category (b) the main difficulties were described as lack of knowledge on technology, material and financial resources and time availabilities. In Category (c) it was reported having obtained new knowledge that could be passed immediately to population and the desire to have similar experiences. Conclusion the requeriments for the distance courses for CHW imply the viability of resources by local administrators, prior knowledge of basic computer, Internet access, computers availables in appropriate sites, well as others aspects such, to time available during working hours and/or extra time and challenging themes to make effect continuing distance education. .

Gestão em saúde: o aprendizado e a formação acadêmica de estudantes de graduação / Health Management: the undergraduates' learning and academic education

OBJETIVO: comparar o conhecimento, prévio e posterior ao ensino-aprendizagem sobre o tema Gestão em Saúde, dos estudantes do 3º ano do curso de Fonoaudiologia. MÉTODO: os indivíduos foram solicitados a responder um protocolo antes e um ano depois de ministrado o módulo de Gestão em Saúde para serem obtidas informações sobre a forma como ocorreu o aprendizado com relação ao processo saúde-doença, administração deste conteúdo em seu cotidiano e o que consideraram como princípio norteador de gestão na profissão do fonoaudiólogo. Os dados foram analisados com a aplicação da metodologia qualitativa Árvore de Associação de Ideias. RESULTADOS: os resultados foram organizados em três categorias (1) Processo saúde-doença, (2) Recuperação da saúde, (3) Fonoaudiologia: terapia como meio de cura. Na primeira categoria se observou que os alunos passaram da conceituação da saúde como contraposição à doença para fator inerente à qualidade de vida. Na segunda constatou-se a prevalência da automedicação e busca por atendimentos privativos. Na terceira categoria indicaram a necessidade do fonoaudiólogo atuar de forma integral para melhoria da qualidade de vida do individuo. CONCLUSÃO: a formação dos alunos de graduação em Fonoaudiologia suscitou compreensão parcial do processo saúde-doença como diretriz primordial e o desafio será instaurar a produção de novas instabilidades e proporcionar as condições integrais para a capilaridade desse conhecimento junto às disciplinas específicas das ciências fonoaudiológicas.

PURPOSE: to compare the previous and posterior education-learning knowledge of the 3rd year students of speech-language and hearing pathology's students about the topic Health Management. METHOD: the subjects were asked to answer a protocol before and after one year Health Management taught to be obtained the information about the learning and the relation with health-disease process, own daily lives management and what they consider a management guiding principle in the Seepch-language and hearing profession. Data were analyzed with the application of qualitative methodology Árvore de Associação de Ideias. RESULTS: the results were organized in three categories (1) Health-disease process, (2) Recovery health, (3) Speech-language and hearing pathology: therapy as a cure. In the first category it was observed that students changed the ideia of the conceptualization of health as opposed to the disease to a factor inherent in the quality of life. In the second category self-medication and the search for private care were found. And the third category they indicated the need of speech-language and hearing therapists work holistically to improve the individual's quality of life. CONCLUSION: the undergraduate training in speech-language and hearing pathology elicited partial understanding of health-disease process as a primary guideline and the challenge will be to initiate new instabilities production and provide full conditions for this knowledge capillarity in the disciplines of speech-language and hearing sciences.

Fatores interferentes na alimentação de crianças de 17 a 25 meses de uma creche municipal / Aspects interfering in the feeding of children from 17 to 25 months of a municipal day-care center

Objetivo: verificar fatores interferentes no padrão de alimentação de crianças de 17 a 25 meses. MÉTODOS: dados de avaliações fonoaudiológicas de todas as crianças do berçário (n=14) de uma creche no município de Bauru/SP. Aplicação de questionário aos pais a respeito das condições de saúde geral e desenvolvimento neuromotor, aleitamento natural ou artificial, hábitos orais e problemas respiratórios. Analisou-se a morfofuncionalidade dos constituintes do sistema estomatognático e características clínico-fisiológicas da mastigação e deglutição. A análise estatística foi descritiva. RESULTADOS: constatou-se alteração em diversos aspectos da saúde nas crianças (92,8 por cento); presença de má oclusão (28,6 por cento); alterações morfológicas para lábio (21,4 por cento) e língua (21,4 por cento); alterações de tonicidade de bochechas (57,1 por cento), mento (21,4 por cento) e lábios (42,8 por cento); respiração oral ou oronasal (42,8 por cento); alterações na mastigação (35,7 por cento) e na deglutição de sólido (50 por cento) e líquido (42,8 por cento). CONCLUSÃO: para esse grupo, a presença de hábitos orais, assim como as alterações morfológicas e de tonicidade influenciam o padrão de alimentação das crianças analisadas, evidenciando a necessidade de prevenir e detectar precocemente tais fatores para que a alimentação nas crianças ocorra de forma adequada, promovendo assim condições de saúde para um desenvolvimento hígido.

Purpose: to check interfering aspects in the feeding standard of children from 17 to 25 months. METHODS: data of speech language pathology evaluation related to 14 children that attended a day-care center in the city of Bauru/SP. A questionnaire was applied in order to get information about general health conditions and neuromotor development, natural or artificial feeding, oral habits and breathing problems. The analysis was made under the following aspects: morpho-functionality of the physician-physiological characteristic constituting the stomatognathic system and chew and deglutition. The results were submitted to a Descriptive Statistical Analysis. RESULTS: alteration in diverse aspects of the health and the development in children (92.8 percent) was ascertained; and also malocclusion (28.6 percent), morphological alterations for lips (21.4 percent) and tongue (21.4 percent); tonicity alterations of cheeks (57.1 percent), mento (21.4 percent) and lips (42.8 percent); oral or oronasal breathing (42.8 percent); dysfunction in chewing (35.7 percent) and in swallow solid (50 percent) and liquid (42.8) foods. CONCLUSION: for this group it was observed that the oral habits, morphological and tonicity alterations influence the standard of feeding for the analyzed children, evidencing the need to prevent and detect such factors precociously so that the feeding in the children may occur in an adequate form, thus promoting conditions towards healthful development.

Motivação de gestantes para o aleitamento materno / Motivating breastfeeding among expectant mothers

OBJETIVO: Conhecer os motivos de gestantes para o aleitamento materno. MÉTODOS: É um estudo qualitativo realizado com 164 gestantes assistidas no pré-natal em dois Centros de Saúde na região central da cidade de São Paulo. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semi-estruturadas sobre motivação para amamentar. As narrativas foram organizadas em planilha eletrônica em busca de categorias. RESULTADOS: As principais categorias identificadas estavam relacionadas à saúde da criança, da mulher e aos benefícios da prática de amamentar e do leite materno. A maioria das mulheres (98,8%) foi favorável à amamentação. Benefícios à saúde da criança foi o motivo mais freqüente (73,8%). CONCLUSÃO: A motivação ao aleitamento materno foi centrada nos benefícios à saúde da criança. A amamentação é valorizada independentemente da vontade materna.

OBJECTIVE: The present study sought to discover the reasons for expectant mothers to breastfeed. METHODS: This was a qualitative study involving 164 expectant mothers attending prenatal care in two health centers of the city of São Paulo. Semi-structured interviews were done to collect data on the reasons to breastfeed. The information was organized in a spreadsheet to search for categories. RESULTS: The main identified categories regarded the child's and woman's health and the benefits of breastfeeding and breast milk. The majority of the women (98.8%) regarded breastfeeding favorably. Benefit to the child's health was the reason mentioned most often (73.8%). CONCLUSION: Motivation to breastfeed was based on benefits to the child's health. Breastfeeding is valued regardless of the mother's will.

Os sentidos atribuídos à voz por mulheres após a menopausa / The meanings attributed to the voice by menopause women

OBJETIVO: Analisar os sentidos atribuídos à voz por mulheres após a menopausa. MÉTODOS: Foram coletados dados de 148 mulheres nos prontuários médicos, entre fevereiro de 2000 e outubro de 2001, no Programa da Saúde da Mulher no Climatério, do ambulatório de ginecologia de um hospital na cidade de Curitiba, Estado do Paraná. Dentre a população total foram selecionadas intencionalmente 30 mulheres entre 48 e 59 anos, que não se consideravam profissionais da voz, no mínimo há 12 meses em amenorréia, e que foram entrevistadas com um roteiro temático, constituído de questões semi-estruturadas. Cada entrevista foi gravada e transcrita. A descrição, análise e interpretação foram fundamentadas pelas representações sociais, por meio do discurso do sujeito coletivo, com aproximações à hermenêutica-dialética. RESULTADOS: Os 27 discursos coletivos estruturados denotaram o relacionamento da voz às características biológicas, psicológicas e aspectos sociais do cotidiano, com a identificação de mudanças vocais no decorrer da vida. CONCLUSÕES: Foi possível observar representações sociais de natureza comunicacional e funcional, que salientaram a voz como elemento de constituição da identidade pessoal, concebida na pertinência social. A pesquisa sugere novas investigações fundamentadas nas ciências sociais, simultâneas aos estudos epidemiológicos, e a necessidade de se refletir sobre o processo de terapêutica vocal aplicado sobre uma laringe mais vulnerável, além de priorizar uma proposta de assistência integral à mulher no climatério, com enfoque sobre a saúde da voz.

Os sentidos atribuídos à voz por mulheres após a menopausa / The meanings attributed to the voice by women after menopause

O presente estudo evidenciou a voz humana após a menopausa, período em que a carência hormonal, em uma fraçäo significativa da populaçäo feminina, costuma acarretar perturbações na saúde que exacerbam ou favorecem o afloramento de questões psicossociais. A laringe, por ser um órgäo hormônio - dependente, de sensível funcionalidade, sofre a privaçäo ovariana, apresentando alterações vocais, que se tornam mais acentuadas com a proximidade da senectude. O objetivo do estudo centrou-se na análise dos sentidos atribuídos à voz por mulheres após a menopausa. A averiguaçäo da relevância do tema na vida cotidiana iniciou com a coleta de dados de mulheres, em 148 prontuários médicos, entre fevereiro de 2000 e outubro de 2001, no Programa de Saúde da Mulher no Climatério, do Ambulatório de Ginecologia da Santa Casa de Misericórdia de Curitiba, Paraná. Dentre a populaçäo total foram selecionadas 30 mulheres entre 48 e 59 anos, que estavam pelo menos há 12 meses em amenorréia, que näo se consideravam profissionais da voz, e que foram entrevistadas com um roteiro temático constituído de questões semi-estruturadas, sendo utilizada a gravaçäo e, posteriormente a transcriçäo, permitindo uma exploraçäo em profundidade dos depoimentos, opiniões e justificativas. A descriçäo, análise e interpretaçäo foram fundamentadas pelas representações sociais, por meio do Discurso do Sujeito Coletivo, com aproximações a Hemenêutica-Dialética. Considerando os 27 discursos coletivos estruturados, foi possível observar representações sociais de natureza comunicacional e funcional que salientaram a voz como elemento de constituiçäo da identidade pessoal, concebida na pertinência social. A pesquisa sugere novas investigações fundamentadas nas Ciências Sociais, simultâneas aos estudos epidemiológicos, e a necessidade de se refletir a respeito do processo de terapêutica vocal aplicada sobre uma laringe mais fragilizada, além de priorizar uma proposta de assistência integral à mulher no climatério, com enfoque sobre a saúde da voz.